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Autorregistro de Control del Estrés. Es importante mencionar que cada participante, de acuerdo con sus posibilidades, establecía una meta para trabajarla a lo largo de la semana; después, durante la siguiente sesión, participante y terapeuta revisaban los resultados obtenidos, reforzando las conductas que habían sido exitosas o explorando link factores que intervinieron para que no se cumplieran las metas propuestas.

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Al inicio del estudio se hizo promoción en radio, carteles, prensa escrita y a través de la técnica de bola de nieve. Los interesados se pusieron en contacto con el investigador para asistir a una entrevista de admisión, en la que se les diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio que, previamente al tratamiento, tendrían que asistir a tres sesiones de evaluación.

En la primera sesión se aplicó el Cuestionario de Preselección para identificar a los participantes que tenían un diagnóstico reciente de DM2 y que no presentaban alguna complicación crónica.

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Los pacientes seleccionados respondieron una Ficha de Identificación; también se les explicaron las características del tratamiento así como diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio compromisos tanto del terapeuta como del paciente.

En la segunda sesión de evaluación los pacientes fueron programados para asistir por la mañana y en ayunas a un laboratorio, donde se realizó la Evaluación Clínica con una toma de sangre para conocer su nivel de HbA1c.

En la tercera sesión de evaluación se les capacitó en el manejo adecuado del glucómetro, autorregistro clínico y autorregistro de técnicas para el manejo del estrés.

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Esta medición constituye la principal referencia del paciente para el control de la DM2, evitando así las altas o bajas de glucosa que podrían llevarlo a presentar alguna complicación crónica. Diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio finalizar las sesiones de evaluación se dio inicio al Programa Psicoeducativo, el cual estuvo conformado por ocho sesiones de tratamiento, en las que se les explicaron diversos temas para el manejo de la enfermedad.

Durante todo el tratamiento se usó el Autorregistro de Control del Estrés, para monitorear cómo se encontraba el participante con el uso de las técnicas de relajación y si alcanzaba o no la meta propuesta para cada semana.

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El participante, junto con el terapeuta, revisaban los resultados obtenidos semanalmente, reforzando las conductas que habían sido exitosas o explorando los factores que intervinieron para que no se cumpliera la meta propuesta.

Para lograr una mayor eficacia se les recomendaba contestar el autorregistro diariamente, de preferencia por las noches, para que pudieran evaluar el día completo.

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Las técnicas enseñadas durante el tratamiento y que el paciente registraba semanalmente eran la atención focalizada en la respiración, la relajación progresiva, la imaginación guiada, la reestructuración cognitiva, la actividad física y el apoyo social.

Durante el transcurso del tratamiento, los participantes se comprometían a ir reduciendo, mediante pequeñas metas, su nivel de glucosa en ayunas, favoreciendo así la disminución de su nivel de HbA1c.

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Para comprobar estos posibles cambios se citó nuevamente a los pacientes en el laboratorio para hacer la segunda toma de sangre y poder conocer diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio eficacia del tratamiento.

Una vez dados de alta los participantes, se realizó un seguimiento al mes y a los tres meses, con el fin de evaluar el mantenimiento de sus comportamientos en el registro de sus niveles de glucosa y del uso de técnicas para el control del estrés.

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A cada uno de los participantes se le realizó la prueba de HbA1c antes y después del tratamiento, con el propósito de conocer si el uso de técnicas para el manejo del estrés mostraban eficacia en el control metabólico de su DM2.

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Los P 1, 2, 4, 5 y 6 se encontraban en rango de control, por lo que el objetivo fue que mantuvieran estos niveles a lo largo del tratamiento o incluso que los disminuyeran, favoreciendo de esta forma el control de su DM2. Hemoglobina Glucosilada después del tratamiento.

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Al finalizar el estudio se encontró que los P 3, 7 y 8 señalados con un asterisco disminuyeron su nivel de HbA1c a rangos de control. De estos tres el mejor resultado lo obtuvo el P3, quien bajó su HbA1c de 8.

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El P4 subió de 6. El P5 subió de 6.

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El P6 subió de 5. Es importante analizar lo sucedido con los participantes 2 y 4 quienes, aunque no salieron de rango de control, subieron su nivel de HbA1c cerca del límite.

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Ante esta contingencia el terapeuta les brindó compañía para que enfrentaran de mejor manera la situación y regresaran a las actividades del programa, ya que habían cancelado algunas sesiones.

Al final los pacientes terminaron su tratamiento, sin embargo, el descuido diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio su enfermedad probablemente afectó el resultado de su glucosa.

De todos los participantes, sólo el P5 no logró controlar su enfermedad, al resultar con una HbA1c fuera de los niveles óptimos. La causa de este resultado se debió a que éste pertenecía a un grupo religioso que prohíbe el uso de medicamentos.

Uso de técnicas para el manejo del estrés.

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Al establecer la LIBARE respecto al uso y frecuencia de técnicas para el manejo del estrés, se encontró que sólo dos de los ocho participantes las conocían y utilizaban. El P3 reportó que utilizaba al menos cuatro veces por semana la relajación progresiva y la atención focalizada en la respiración.

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Cabe destacar que estos dos pacientes comunicaron que habían aprendido la importancia y uso de las técnicas de relajación durante su formación como diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio. El P1 y P4 terminaron utilizando las técnicas para el manejo del estrés al menos tres veces por semana, el P2 dos veces por semana, el P3 los siete días de la semana, el P5 y P8 cinco veces por semana y el P6 y P7 cuatro veces por semana.

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En la figura 3 se presenta el promedio general sobre el uso de técnicas para el manejo del estrés. Los resultados encontrados fueron que durante la lb, los pacientes utilizaban las técnicas en promedio 0.

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Esquemas como el modelo de cuidado de Wagner 12 revelan los elementos que pueden contribuir a mejorar la atención de los pacientes con EC. Sin embargo, muchas de las intervenciones desarrolladas a partir de ese modelo no se han implementado porque sus costos son elevados.

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More info ello, se mantiene la necesidad de identificar estrategias que funcionen y tomen en cuenta las realidades de los servicios de atención primaria, especialmente en sistemas con recursos limitados.

Para el presente trabajo se han seleccionado tres estrategias promisorias que se pueden implementar en los servicios de salud de AL -en especial en los centros de atención primaria- para mejorar el cuidado de los pacientes con EC: a el apoyo mutuo o de pares; b el apoyo mediante cuidadores informales; y c la atención por vía telefónica o telecuidado.

A continuación, se diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio una breve reseña de cada una de de las estrategias seleccionadas y su desarrollo en la Región.

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Esta estrategia favorece el cambio read more conductas relacionadas con la salud mediante el mejoramiento de diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio autoestima, la autoeficacia, el refuerzo de la salud mental, el intercambio de información y el apoyo social 18, El apoyo de pares podría tener un sentido terapéutico, tanto para quien recibe la ayuda como para quien la provee 24y puede contribuir a mejorar la relación entre los pacientes y los equipos de salud Diversos estudios realizados en AL, en su mayoría con diseños cuasiexperimentales, han demostrado la eficacia de intervenciones basadas en grupos de pares en el mejoramiento del cuidado de los pacientes con EC El apoyo de cuidadores informales puede ser de gran ayuda para hacer el seguimiento de los planes de autocuidado, identificar signos de alarma, facilitar el acceso oportuno a los servicios de salud y dar apoyo psicológico a los pacientes con EC 30, Los familiares y los amigos pueden ser una fuente de apoyo fundamental para mejorar el cuidado de estos pacientes.

En particular, las mujeres han desempeñado un importante papel en este sentido en AL, tanto con respecto a sus parejas link hijos como a otros miembros de su comunidad Un aspecto fundamental a tener en cuenta es el cuidado de los propios cuidadores, pues es frecuente que ellos se sientan sobrecargados, culpables y "estresados", lo que puede afectar a su salud física y mental y, por ende, link calidad del cuidado que pueden proveer La capacitación y el apoyo a los cuidadores pueden contribuir a lograr una mayor eficacia en la labor de los cuidadores informales 34, Las tecnologías de información y telecomunicaciones aplicadas a la salud constituyen un recurso poco utilizado diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio AL para mejorar la efectividad y la eficacia de los programas de cuidados de pacientes con EC, a pesar del amplio diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio de los teléfonos fijos y celulares en poblaciones de todos los niveles socioeconómicos.

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El contacto con enfermos que presentan EC a través del teléfono puede dar una mayor continuidad al tratamiento y apoyar a los pacientes a adoptar y mantener un estilo de vida que contribuya a controlar su enfermedad. El telecuidado realizado por profesionales -apoyados por otras diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio, como el sistema de llamadas automatizadas- permite también identificar problemas reversibles si se detectan read more tiempo y mejorar la comunicación entre los pacientes y los proveedores de servicios de salud Su uso, basado en modelos de cambio de conducta, entrevistas motivacionales y guías estructuradas de autocuidado, puede mejorar considerablemente la efectividad y la eficacia de la atención sanitaria Algunos programas educativos por computadora han demostrado efectos positivos en la alimentación y diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio indicadores metabólicos en pacientes diabéticos El efecto favorable del telecuidado se observaría incluso en personas de menor nivel educacional si los programas son coherentes e integrados Sin embargo, es necesario buscar mecanismos para reducir los costos de estas intervenciones.

Se ha demostrado que el telecuidado por profesionales de la salud puede ser eficaz, pero demasiado costoso en algunos países debido a las características específicas de sus sistemas nacionales de financiamiento y salud 42, Por otro lado, las llamadas automatizadas -complementarias del telecuidado profesional- permiten monitorear y apoyar eficazmente y con un menor costo el autocuidado de pacientes con EC 42, Los objetivos del presente trabajo fueron identificar estrategias innovadoras dirigidas a mejorar el cuidado y el autocuidado de pacientes con EC en AL y explorar el interés en crear una red latinoamericana de profesionales en ese campo.

Se realizó un estudio descriptivo exploratorio basado en una encuesta aplicada a expertos clave sobre las oportunidades y los desafíos que enfrentan los servicios de salud para incorporar estrategias innovadoras dirigidas a mejorar continue reading cuidado y el autocuidado de los pacientes con EC en sus diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio.

Para identificar y determinar el grado de desarrollo de las estrategias innovadoras dirigidas a mejorar el cuidado de pacientes con EC en AL, incluidos los países del Caribe latino, se elaboró un cuestionario para aplicar a profesionales de la salud de la Región que contaran con una amplia experiencia en la atención de pacientes con EC.

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A partir de los comentarios y sugerencias generados se realizaron los ajustes pertinentes. El cuestionario final contenía 25 preguntas, tanto abiertas como cerradas, y abordaba las dimensiones siguientes:. Durante el mes de mayo de se enviaron correos electrónicos con la invitación a responder el cuestionario a 45 profesionales vinculados con el desarrollo de estrategias innovadoras dirigidas a mejorar el cuidado y el autocuidado de diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio con EC en distintos países de AL y representantes del Proyecto Conjunto de Acciones para la Reducción y el Manejo de las Enfermedades No Transmisibles CARMEN.

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Se realizaron entrevistas telefónicas semiestructuradas a dos de los informantes clave que ya habían respondido la encuesta piloto -uno del Ministerio de Salud de Chile y otro de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio para profundizar sobre su experiencia en este campo y explorar su visión respecto a la conformación de una red dirigida a innovar diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio estrategias para el autocuidado de pacientes con EC.

Especial atención se brindó a los aspectos relacionados con el rigor de las investigaciones Para fortalecer la validez de los resultados se trianguló la información proveniente de las distintas fuentes encuestas y entrevistas Como complemento y para facilitar la comprensión, se calcularon los perfiles en porcientos de las respuestas de los informantes clave a las preguntas cuantitativas La participación de los informantes fue voluntaria aunque no anónima.

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Para mantener la total confidencialidad de los informantes, en el presente trabajo sólo se ofrece el perfil general del papel que desempeñaban, sin revelar sus nombres o identificar sus opiniones particulares. Estos encuestados se encontraban en 11 países y procedían de cinco diferentes profesiones relacionadas con la salud.

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El objetivo del estudio fue enseñar a adultos el uso de técnicas para el manejo del estrés, para lograr una respuesta de relajación y diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio el control metabólico de su diabetes mellitus tipo 2 DM2. Se utilizó un muestreo no probabilístico por conveniencia. La investigación tuvo tres fases: línea base retrospectiva 90 díastratamiento 56 días y seguimiento 90 días.

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Para conocer si usar estas técnicas mejoraba el control metabólico, se hizo una prueba de Hemoglobina Glucosilada HbA1c antes y después del tratamiento. Durante el tratamiento se enseñó a los participantes a tomar el registro de su glucosa y a practicar técnicas de control del estrés atención en la respiración, relajación muscular, imaginación guiada, reestructuración cognitiva, actividad física y apoyo social.

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En conclusión, el tratamiento permitió que siete de los ocho participantes mejoraran o mantuvieran el control metabólico de su DM2. Palabras clave: estrés, diabetes mellitus tipo 2, técnicas de relajación, tratamiento here conductual.

The aim of the study was to teach adults the use of techniques for stress management in order to obtain diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio relaxation response and improve the metabolic control of diabetes mellitus type 2 DM2.

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To know if learning these stress management techniques improved the metabolic control of DM2, a test of Glycosylated Hemoglobin A1C was taken before and after the treatment. The participants were taught to register their glucose levels, and practice techniques for stress control Focused attention on breathing, muscular relaxation, guided imagery, cognitive reorganization, physical activity and social support.

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In conclusion, the treatment allowed 7 of the 8 patients to improve or maintain the metabolic control of their DM2. Key words: stress, diabetes mellitus type 2, relaxation techniques, behavioral cognitive treatment.

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diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio La educación diabetológica y la modificación de estos tres comportamientos es indispensable para lograr un buen control de una enfermedad incurable o de larga duración como es la diabetes.

Sin embargo, en este tipo de aproximaciones normalmente la dimensión psicosocial carece de importancia, debido a que la responsabilidad del tratamiento recae principalmente en el médico, quien regularmente promueve una atención paternalista con el paciente, logrando la mayoría de las veces un manejo ineficaz de la enfermedad como resultado de un abordaje unidimensional.

Durante el tratamiento debe tomarse en cuenta la edad, el contexto, las creencias, el nivel educativo en relación con el ritmo de aprendizaje, deben revisarse las preocupaciones, y se deben enseñar estrategias sencillas y de bajo costo que les permitan diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio el estrés del día a día.

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Todo esto apoyado con un tratamiento farmacológico moderado. En la agitada vida moderna el ser humano tiene que resistir diversos eventos que pueden resultarle altamente estresantes, como las exigencias laborales, familiares, sociales o económicas, entre otras. Incluso como lo describen Dawson y Komaroff, los sucesos go here proporcionan un golpe de energía, pero sólo en un corto plazo, ya que durante éstos, el organismo libera una gran cantidad de hormonas del estrés, tales como el cortisol, epinefrina y norepinefrina.

A este mecanismo se le conoce como reacción de lucha o huida, proceso de supervivencia que evolucionó hace miles de años para proteger a los ancestros diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio situaciones que ponían en peligro la vida.

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Así es como funciona este ciclo de retroalimentación que ayuda a apagar la respuesta de estrés cuando los niveles de algunas hormonas son demasiado altos. La respuesta de lucha o huida consume energía, por lo que es normal que las personas puedan link cansadas después de un evento estresante.

Sin embargo, algunos problemas como los económicos, no pueden resolverse con rapidez, por lo que algunas personas pueden sentirse estresadas por un largo tiempo.

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El origen del estrés puede ser físico, como una lesión o enfermedad, o puede ser mental, como problemas de salud, en el matrimonio o en el trabajo. Benson y Casey advierten que el estrés que se presenta por largos periodos de tiempo se le considera crónico, porque influye en la aparición o deterioro de diversas enfermedades, como asma, artritis reumatoide, problemas gastrointestinales, depresión, ansiedad y diabetes.

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El estrés no causa directamente la diabetes, no obstante, para las personas que tienen esta tendencia, un estrés incrementado puede acelerar la aparición de esta enfermedad. Lo que desconocen es que la DM2 ya estaba presente, pero el estrés vino a desenmascararla, al elevarse los niveles de glucosa muy por arriba de los rangos de control o al provocar la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad.

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En las personas con DM2, los factores estresantes se potencializan, por un lado, porque tienen que lidiar con las exigencias que presenta la vida cotidiana, y por otro, la enfermedad les demanda cuidados permanentes.

Asimismo, explica que el sueño irregular junto con otros factores de riesgo desencadena la DM2, ya que favorece la resistencia a la insulina.

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En las personas con DM2 el estrés puede ser percibido como negativo o positivo. La percepción negativa puede aparecer cuando se percibe a la enfermedad fuera de control; en este escenario algunos pacientes suelen sentirse tristes, frustrados y abandonados.

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Esta inhabilidad en ciertas ocasiones los desanima para tener los cuidados adecuados que este padecimiento necesita. Por esta razón, el manejo del estrés y de la enfermedad no sólo debe depender de la persona que la presenta, sino que la participación y comprensión de la familia pueden ser de gran relevancia para el buen control de la DM2.

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Es relevante señalar que el estrés es altamente individualizado, ya que algunas personas enfrentan bien las situaciones difíciles o tensas. Sin embargo, otras se derrumban con facilidad ante las mismas circunstancias.

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En este sentido Carrasco refiere que el estrés no sólo se relaciona con niveles altos de glucosa, sino que hay personas con DM2 en las que el estrés les genera niveles bajos de glucemia. Puntualizan que cuando algunos pacientes se encuentran angustiados, incrementan el consumo de alimentos con alto contenido calórico con el fin de calmar su ansiedad.

Otros, por el contrario con el estrés pierden el apetito y aumentan el riesgo de presentar una diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio que podría poner en riesgo su vida.

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Lo que hace la diferencia es cómo responden al estrés. En este sentido, desde la Terapia Cognitivo-Conductual TCC se puede ayudar a las personas con DM2 para que aprendan a moderar su reacción con métodos tales como las técnicas de relajación que ayudan a diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio el nivel de energía y calidad de vida.

Aplicado a la diabetes, se entendería de esta manera, afrontar las exigencias diarias de la enfermedad es difícil, pero esto no implica que la persona con DM2 tenga que sufrir por estas exigencias.

Desde la TCC los psicólogos y en general cualquier persona con entrenamiento pueden utilizar lo que se denomina antídoto contra el estrés, es decir, la aplicación y uso de técnicas de relajación que permitan lograr la respuesta de relajación, contraria a la respuesta del estrés. La respuesta de relajación es un cambio fisiológico que pone freno al descontrol biológico.

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Para el presente estudio se utilizaron la atención en la respiración, la relajación muscular progresiva, la imaginación guiada, la reestructuración cognitiva, la activación física y el apoyo social.

Algunas investigaciones que muestran los beneficios de estas técnicas se describen a continuación. En estudio realizado por Surwit et al.

de miles de pacientes, así como publicaciones y personal de salud en formación pueden demostrarse en 10 a 15% de los casos con diabetes mellitus o porque la variación ocurre en una región de la proteína que no es esencial para encargadas del metabolismo intracelular de la insulina y para elementos encarga-.

La investigación consistió en entrenar, al grupo de investigación, en el uso de técnicas de relajación a sesenta pacientes durante cinco sesiones semanales de grupo; mientras que en el grupo control 48 personas recibieron cinco sesiones semanales de grupo de educación diabética. Los resultados mostraron que al Anal del seguimiento de un año las personas que recibieron formación para controlar el estrés mostraron una importante reducción de la glucosa en sangre que fue medido a través de la prueba de HbA1c, mientras que los pacientes del grupo control tuvieron un pobre control de la diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio.

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En otra investigación realizada con 30 diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio, McGinnis, McGrady, Cox y Grower-Dowling encontraron que la biorretroalimentación y la relajación respiración profunda, relajación progresiva e imaginería disminuyeron significativamente la glucosa sanguínea media y HbA1c en los participantes del grupo experimental, en comparación con los del grupo control quienes sólo recibieron educación. Por su parte, Holst y Quirós evaluaron la eficacia de la Terapia Racional Emotiva Conductual TREC sobre los niveles de hipertensión arterial, estrés, ira y ansiedad en personas que presentaban hipertensión.

Los resultados mostraron que la intervención disminuyó los niveles de tensión arterial, estrés, ira y ansiedad después de la aplicación de la TREC.

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El estudio consistió en entrenar a un grupo de mujeres de entre 60 y 65 años, en el uso de la técnica de relajación progresiva durante seis sesiones semanales. El grupo experimental recibió el entrenamiento, mientras el grupo control recibió un curso de educación en diabetes. Los resultados mostraron que los adultos mayores del grupo experimental disminuyeron sus niveles de estrés y glucemia, mientras que los del grupo control se mantuvieron sin cambios.

Asimismo, los resultados obtenidos dieron indicios de que la intervención cognitivo conductual fue efectiva en la modificación de los niveles de malestar diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio presentados en pacientes con DM2 de zonas semi-rurales de México.

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Con base en lo anterior, el objetivo del estudio fue enseñar a personas adultas con DM2 el uso de técnicas para el manejo del estrés que les permitiera lograr una respuesta de relajación y mejorar el control metabólico.

Participaron ocho personas dos mujeres y seis hombres cuyo rango de edad iba de los 43 a los 69 años. Cinco de los pacientes contaba con licenciatura y posgrado, y los otros tres restantes tenían primaria y secundaria.

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Los criterios de inclusión fueron que los participantes contaran con un diagnóstico de DM2 no mayor a seis meses y que no presentaran alguna complicación crónica como retinopatía, neuropatía o nefropatía. El tipo de muestreo fue no probabilístico por conveniencia.

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Ficha de Identificación. Constó de catorce preguntas abiertas donde se solicitaban los datos generales como nombre, edad, etcétera.

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Se les preguntó la cantidad de técnicas de relajación utilizadas por día, a partir de la fecha de admisión. Para facilitarles el recuerdo, se les recomendaba basarse en fechas significativas como cumpleaños, días de pago o días festivos. Evaluaciones Clínicas.

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Se les realizó la prueba de Hemoglobina Glucosilada HbA1c antes y después del tratamiento y un monitoreo de la glucosa a lo largo del tratamiento. Los niveles de glucosa fueron evaluados por medio del glucómetro, el cual permite conocer la cantidad de glucosa que hay en la sangre. En el glucómetro se inserta una tira reactiva con revestimiento especial en la que se aplica una gota de sangre obtenida por punción de la carnosidad del dedo; el medidor calcula entonces el diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio de glucosa de la muestra de sangre y enseña el resultado en presentación numérica.

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En la tabla 2 se pueden observar los niveles de glucemia que los participantes con DM2 pueden obtener antes o después de consumir alimentos. Este aprendizaje es muy importante, ya que les permite prevenir la aparición de una hiperglucemia o hipoglucemia que pondría poner en riesgo la vida.

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Autorregistro Clínico de Glucosa. Este instrumento estuvo constituido por varios indicadores.

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En el primero de éstos se pueden identificar las diferentes evaluaciones clínicas que se pueden realizar a los participantes. Para este estudio sólo se tomó en cuenta la HbA1c y la glucosa. El autorregistro tenía como objetivo que el participante fuera monitoreando sus niveles clínicos de glucosa, para que pudiera mantenerlos o bajarlos a rangos de control. Autorregistro de Control del Estrés.

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Es importante mencionar que cada participante, de acuerdo con sus posibilidades, establecía una meta para trabajarla a lo largo de la semana; después, durante la siguiente sesión, participante y terapeuta revisaban los resultados obtenidos, reforzando las conductas que habían sido exitosas o explorando los factores que intervinieron para que no se cumplieran las metas propuestas.

Al inicio del estudio se hizo promoción en radio, carteles, prensa escrita y a través de la técnica de bola de nieve.

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Los interesados se pusieron en contacto con el investigador para asistir a una entrevista de admisión, en la que se les explicó que, previamente al tratamiento, tendrían que asistir a tres sesiones de evaluación.

En la primera sesión se aplicó el Cuestionario de Preselección para identificar a los participantes que tenían un diagnóstico reciente de DM2 y que diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio presentaban alguna complicación crónica.

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Los pacientes seleccionados respondieron una Ficha de Identificación; también se les explicaron las características del tratamiento así como los compromisos tanto del terapeuta como del paciente. En la segunda sesión de evaluación los pacientes fueron programados para asistir por la mañana y en ayunas a un laboratorio, donde se realizó la Evaluación Clínica con una toma de sangre para conocer su nivel de HbA1c. click

En la tercera sesión de evaluación se les capacitó en el manejo adecuado del glucómetro, autorregistro clínico y autorregistro de técnicas para el manejo del estrés. Esta medición constituye la principal referencia del paciente para el control de la DM2, evitando así las altas o bajas de glucosa que podrían llevarlo a presentar alguna complicación crónica.

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Al finalizar las sesiones de evaluación se dio inicio al Programa Psicoeducativo, el cual estuvo conformado por ocho sesiones de tratamiento, en las que se les explicaron diversos temas para el manejo de la enfermedad.

Durante todo el tratamiento se usó el Autorregistro de Control del Estrés, para monitorear cómo se encontraba el participante con el uso de las diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio de relajación y si alcanzaba o no la meta propuesta para cada semana. El participante, junto con el terapeuta, revisaban los resultados obtenidos semanalmente, reforzando las conductas que habían sido exitosas o explorando los factores que intervinieron para que no se cumpliera la meta propuesta.

Para lograr una mayor eficacia se les recomendaba contestar el autorregistro diariamente, de preferencia por las noches, para que pudieran evaluar el día completo.

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Las técnicas enseñadas durante el tratamiento y que el paciente registraba semanalmente eran la atención focalizada en la respiración, la relajación progresiva, la imaginación guiada, la reestructuración cognitiva, la actividad física y el apoyo social. Durante el transcurso del tratamiento, los participantes se comprometían a ir reduciendo, mediante pequeñas metas, su nivel de glucosa en ayunas, favoreciendo así la disminución de diabetes 15 elementos esenciales de salud ohio nivel de HbA1c.

Para comprobar estos posibles cambios se citó nuevamente a los pacientes en el laboratorio para hacer la segunda toma de sangre y poder conocer la eficacia del tratamiento.

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Una vez dados de alta los participantes, se realizó un seguimiento al mes y a los tres meses, con el fin de evaluar el mantenimiento de sus comportamientos en el registro de sus niveles de glucosa y del uso de técnicas para el control del estrés. A cada uno de los participantes se le realizó la prueba de HbA1c antes y después del tratamiento, con el propósito de conocer si el uso de técnicas para el manejo del estrés mostraban eficacia en el control metabólico de su DM2.

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Hemoglobina Glucosilada antes del tratamiento. Los P 1, 2, 4, 5 y 6 se encontraban en rango de control, por lo que el objetivo fue que mantuvieran estos niveles a lo largo del tratamiento o incluso que los disminuyeran, favoreciendo de esta forma el control de su DM2.

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Hemoglobina Glucosilada después del tratamiento. Al finalizar el estudio se encontró que los P 3, 7 y 8 señalados con un asterisco disminuyeron su nivel de HbA1c a rangos de control.

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